פיקוד העורף: תחקיר תקרית חומ"ס בשדה עוזיהפיקוד העורף מפרסם בגליון ספטמבר 2005 של העיתון האלקטרוני לרפואת עורף ולרפואת אסונות "עורפואה", תחקיר בעקבות תקרית חומ"ס שהתרחשה בשדה עוזיה. נכתב ע"י ד"ר עדי לייבה רמ"ד היערכות בתי"ח לאב"כ:ביום ה' ה-24.5.05 בשעה 16:45, נתקבלה הודעה מאיכות הסביבה בחמ"ל רפואה פקע"ר על דליפת גפ"ם (גז בישול) במגרש גרוטאות בשדה עוזיה, כתוצאה מניקוב מיכל, ברכב שנגרס. סמב"צית תורנית ביצעה בירור על האירוע: חמ"ל מקרפ"ר דווח על 4 נפגעים, מד"א דיווח על 5 נפגעים. לאור הנתונים הנ"ל דיווחה הסמב"צית ישירות לבית החולים וכן לקצינת האישפוז של בית החולים ולרמ"ד היערכות בתי"ח לאב"כ. מרגע זה החל קשר ישיר בין קצינת האישפוז, אהובה קרסקס, ורמ"ד היערכות לאב"כ, לבין הנהלת ביה"ח ברזילי ומנהל המלר"ד בביה"ח- תוך כדי "התגלגלות" האירוע. שוחחתי עם כבאי שהיה בזירה אשר סיפר על הגעתו לזירה, שלא היה בה שום ריח ושום ממצא שניתן לדגום אותו (המכונית רוסקה לגמרי במכשיר "גריסה"). במקביל נערכו מספר שיחות עם איכות הסביבה, אך לאור הממצאים הדלים בזירה, ניידת איכות הסביבה שהייתה בדרכה למקום הונחתה לשוב על עקבותיה. ביה"ח מדווח על הגעתם של 5 נפגעים מהאירוע, 2 במצב בינוני-קשה השוהים בחדר הלם, 1 במצב בינוני, ו-2 במצב קל עם קוצר נשימה וגירוי בעניים וסומק בפנים שלא חלף במהירות. נפגע במצב קשה הגיע עם סטורציה 90% וישנוני גם לאחר שיפור החימצון, בבדיקה נצפה סומק בפנים ומידריאזיס. מנהל המלר"ד דיווח על ריח רע שהתפשט במיון, ריח חריף ביותר שלא ניתן להגדירו, אשר גרם לסחרחורת לאחת הרופאות. פרמדיק של מד"א מהזירה סיפר בבית החולים על ריח חריף דמוי אמוניה שהשתחרר מהרכב הגרוס. הינחתי את צוות המלר"ד להתמגן בברדסי "קיסר" (המיגון הראשוני היה מסיכות פה- אף וכפפות). המלר"ד פעל כהלכה, ביצע הפשטה של הנפגעים, בגדיהם הוכנסו לשקיות אטומות, בוצע טיהור לנפגעים בתוך המלר"ד ומע' מיזוג האויר במלר"ד נסגרו. לאור הנחת העבודה שמדובר בחומר ריאתי מגרה (ולא בגז בישול כפי שדווח) ביה"ח הונחה להמשיך במתן סטרואים, חמצן ואינהלציות. עודכנתי תוך כדי האירוע על שיפור במצב הנפגעים, ועל כך שאף אחד מהנפגעים אינו נזקק להנשמה. החמ"ל פנה לביה"ח לשאלה של צורך בויסות שניוני או עזרה אחרת ונענה בשלילה. בהתייעצות עם רופא מענף אב"כ ורמ"ד כימיה הוחלט על "כינוס טלפוני" של הצט"ם-צוות תגובה כימי- לשיחת ועידה של האנשים הנ"ל עם מנהל המלר"ד של ביה"ח ומנהל מרכז המידע ורעלים ברמב"ם, ד"ר בנטור. תוצאת השיחה היתה הבנה שמדובר בחומר מגרה (כגון: ברום) אך ככל הניראה לא אמוניה. בי"ח הונחה לאשפז את כל הנפגעים, לבצע בדיקות תפקודי כיליה וכבד, רמות מתהמוגלובין, וכן לקחת דגימות דם למעבדה טוקסיקולוגית ב"שיבא". ביה"ח הונחה לשמור את הבגדים בשקית אטומה לטובת בדיקה כימית, ולהמשיך לקבל אנמנזה מהנפגעים לגבי מהות האירוע. המקור: פיקוד העורף |