Page 33 - המוסד לבטיחות וגיהות - תכנית הדרכה לשנת 2013 - מחוז מרכז

34
’חר מזא“ה 22 אבי �, תל ב, מיקוד 61010
’טל פקס� 03�5266471 ,03�5266465 : ’ 03�6208596 , 03�5266466 :
E-mail:Tel-aviv@osh.org.il
ד ל המוס אבי� מחוז תל� בטיחות ולגיהות ב והמר כז
טופס הרשמה
לכבוד
ד ל המוס בטיחות ולגיהות / מחוז תל אבי ב והמר כז
’חר מזא“ה ת“ד 22 1122 מיקוד 61010
: ’טל 5266465 / 03- 5266471 , פקס: , 03-6208596 03- 5266466
E-mail: Tel-aviv@osh.org.il
נא לרשום את הר“מ
קור ס / יום עיון .................................................................................................................................................................
שייער ך בתאריך ..............................................................................................................................................................
הקור סים וימי העיון יקוימו במר ר כז ההד מגדלי ים התיכון, ר � כה ’ח הים 2 ים.� בת
בין השעות: 08:30 � 17:00
ש ם ומשפחה...................................... מס ’ ת“ז ......................................טל‘ נייד ..................................................
ש ם ומשפחה...................................... מס ’ ת“ז ......................................טל‘ נייד ..................................................
ש ם ומשפחה...................................... מס ’ ת“ז ......................................טל‘ נייד ..................................................
ש ם ומשפחה...................................... מס ’ ת“ז ......................................טל‘ נייד ..................................................
ש ם ומשפחה...................................... מס ’ ת“ז ......................................טל‘ נייד ..................................................
ש ם המפעל...................................................................................................... ח.פ. ......................................................
כתובת המפעל............................................................................................טלפון: ......................................................
מצ“ב המחאה ע“ס ......................................................................................................................................................
ש ם החותם.....................................................חתימה וחותמת המפעל ...............................................................
תאריך .................................................................................................................................................................................
חתימה על טופס ההרשמה מהווה התחיי בות לתשלום
ביטולים:
הודעות ביטול בכתב יתק 2 בלו עד ימי עבוד ה לפני פתיחת האירוע. לאחר מועד זה יחוי ם ב הנרש
בתשלום מחצית העלות
µ נא לצלם את טופס ההזמנה ולשלוח.