תשובת השבוע ממרכז המידע 07.12.03
השאלה:
מה הם הסיכונים בעבודה עם כלים רוטטים, (רטט, רעידות, ויברציה) - ומניעת נזקים

א. מחלות שרירים ועצבים הנגרמות כתוצאה מרעידות ורטט הינן אופייניות לעובדים במכשירים רוטטים. מכשירים אלה גורמים ל"זעזועים" של הידיים והזרועות, ועבודה מתמשכת עם מכשירים כאלה גורמת לדלקות לשינויים בעצמות הידיים והזרועות, עלולה לגרום להפרעות גם בעמוד השדרה. מחלות נוספות המדווחות אצל עובדים אשר עוסקים במכשירים ובציוד רוטט הן דלקות של השרירים והעצבים בגפיים העליונות ופגיעה בחוליות הצוואר, כגון "תסמונת המנהרה הכפית", עצבנות-יתר והפרעות בשינה.
מיחושים אופייניים:
- אובדן תחושה והרגשת "נמלים" באצבעות היד ולחץ עם כאבים בפרק היד.
- מיחושים בכתפיים ובחוליות הצוואר.
- מיחושים חזקים בחלק הקדמי שמאלי של בית-החזה, אשר מתפשטים בהמשך בכל הגוף.
המחלות הנגרמות כתוצאה מעבודה עם מכשירים רוטטים, הפכו לאחרונה למחלות מקבוצת "מחלות שריריות-שלדיות", אשר הינן אופייניות בתחומי התעשייה המודרניות. ברוב המקרים אף הוכרו מחלות אלו כמחלות מקצוע; הרפואה התעשייתית מודעת למחלות אלו ונלחמת בהן.

ב. מניעת פגיעה מרטט
לצורך מניעה של רטט הידיים וכדי להימנע מפגיעה, חייבים לנקוט בפעולות שונות:
  • השיטה המומלצת ביותר היא לרכוש ציוד מתאים בעל כושר ספיגת מכות הלם. זהו ציוד מודרני המיוצר עם סוגי קפיצים הסופגים את המכות של הלם המכשיר עוד בטרם עברו לידיו של מחזיק המכשיר.
  • קביעת נהלים ארגוניים בדבר שעות עבודה ומנוחה, תוך כדי הקפדה על שמירת כללי הבטיחות ע"י העובדים - בכל הקשור להפסקות המחייבות וכו'.
  • שימוש בכפפות סופגות זעזועים.
  • מקום עבודה, מפעל או אתר בנייה וכו', שבהם עוסקים בציוד רוטט, יכול להיוועץ עם רופא תעשייתי בהקשר לטיפול בעובדים, הפסקות, מנוחה וכו'.
  • אדם אשר עובד במכשירים רוטטים ומתלונן על כאבים בידיו או בזרועותיו, יש
  • להפסיק את עבודתו על המכשיר ולהפנותו לרופא תעשייתי לבדיקה ולאיבחון וטיפול.
  • בתפישת ידית-הכלי, יש להשתמש באחיזת יד שלֵמָה לקבלת מרב הכוח והיציבות.
מקורות:

- כאשר הידיים רוטטות... בטיחות 246 עמ' 20-21 , מעובד מתוך Sauvegarde (יוני 1995)

- Carpal Tunnel Syndrome      http://www.ctsplace.com/whatis.php
Can the Carpal Tunnel Syndrome be prevented?
……If you use vibrating tools or instruments that require you to perform a repetitive motion, you should rest periodically to minimize repetition and remember to use your entire hand when gripping objects to maximize power and stability. This type of grip
will minimize the need to use more force and thus decrease the stress on your wrist.
http://www.testcountry.com/index.asp?action=11&cat=13&ref=FWCT0001>SE=FNWT>KW=carpal+tunnel

ג. ארגונומיה בעבודה עם כלים מיטלטלים - ראה מידע באינטרנט :
Powered Hand Tools - Ergonomics
What are the ergonomic concerns for selecting powered hand tools?
How can you reduce the ergonomic hazards of working with powered hand tools?
http://www.ccohs.ca/oshanswers/safety_haz/power_tools/ergo.html

Vibration - Measurement, Control and Standards
http://www.ccohs.ca/oshanswers/phys_agents/vibration/vibration_measure.html

ד. תחיקה - רטט - ערכי חשיפה מותרים
על פי :
- תקנות ארגון הפיקוח על העבודה (ניטור סביבתי וניטור ביולוגי של עובדים בגורמים מזיקים), 1990
חשיפת עובדים לגורמים שעבורם אין תחיקה ישראלית (כמו ב: רטט), כפופה לערכי TLV (חשיפה משוקללת מרבית מותרת), המתפרסמים בחוברת השנתית בשם: "TLVs and BEIs" של ארגון הגיהותנים האמריקני ACGIH (ארה"ב). עיין מתוך החוברת העדכנית , פרק Ergonomics , בנושאים :
- HAND-ARM (SEGMENTAL) VIBRATION
- WHOLE-BODY VIBRATION
ככל הידוע לנו, לחלק מהמעבדות לבדיקת רעש מזיק קיים ציוד שבאפשרותו לבדוק הנ"ל.

(משה קוריסקי , 29223)