עמידה היא תנוחה טבעית לאדם ואיננה מציבה סיכוני בריאות מיוחדים כשלעצמה. אולם, עבודה בעמידה באופן קבוע יכולה לגרום לכאבים ברגליים, נפיחות ברגלים, ורידים נפוחים (דליות), התעייפות שרירים, כאבי גב תחתון, נוקשות בצואר ובכתפיים ובעיות בריאות נוספות. אלה תלונות נפוצות בקרב אנשי מכירות, מפעילי מכונות, עובדים בקוי הרכבה ואחרים, שתפקידם כרוך בעמידה ממושכת.
מדוע עבודה בעמידה יכולה להוות בעיה?
במהלך העבודה, תנוחת גוף העובד מושפעת מסידור אזור העבודה ומהמטלות השונות שעליו לבצע. המערך הפיסי של עמדת העבודה, הכלים, מיקום המפתחות, הבקרים והצגים שהעובד צריך לצורך הפעלה או פיקוח קובעות או מגבילות את תנוחות הגוף שהעובד יכול להשתמש בהן בשעת העבודה. כתוצאה מכך, מספר תנוחות הגוף בעבודה מוגבל והתנוחות קשיחות יותר. דבר זה מעניק לעובד פחות חופשיות בהנעה ומנוחה של שרירים עובדים. היעדר הגמישות בבחירת תנוחות הגוף תורם לבעיות בריאותיות.
מצבים אלה מתרחשים תדיר כשהעבודה מתוכננת מבלי להתחשב במאפיינים של גוף האדם. כאשר תכנון התפקיד מתעלם מצרכים בסיסיים של גוף האדם (ושל עובדים אינדיבידואלים), העבודה יכולה לגרום לאי-נוחות בטווח הקצר ויכולה בסופו של דבר להוביל לבעיות בריאות חמורות וממושכות.
סיכוני בריאות אפשריים
שמירה על הגוף בתנוחה זקופה דורש מאמץ משמעותי של השרירים, שאיננו בריא אף במצב של עמידה ללא תנועה. היא מפחיתה משמעותית את אספקת הדם לשרירים העמוסים. זרימת דם לא מספקת מאיצה את ההתעייפות וגורמת כאבים בשרירי הרגליים, הגב והצואר (אלה השרירים האחראים לשמירה על תנוחה זקופה).
העובד סובל לא רק ממאמץ בשרירים אלא גם מחוסר נוחות אחרת. עמידה ממושכת בתדירות גבוהה, ללא שחרור על ידי הליכה, גורמת לדם להילכד ברגליים. כשמתקיימת עמידה רציפה לאורך תקופות ממושכות, היא יכולת לגרום לדלקת בורידים. עמידה ממושכת גורמת גם ל"תפיסה" וחוסר יכולת תנועה, באופן זמני, של המפרקים בעמוד השדרה, באגן, בברכים ובשוקיים. אלה יכולים לגרום מאוחר יותר למחלות ראומטיות (שגרוניות) בשל הנזק הניווני של הגידים והמיתרים בחיבורי העצמות (המבנים שקושרים שרירים לעצמות).
המלצות לשיפור עמדת העבודה
בעמדת עבודה מתוכננת היטב, העובד יכול לבחור מתוך מגוון של תנוחות עבודה מאוזנות היטב ולהחליף ביניהן לעתים קרובות.
יש לכוון שולחנות עבודה וספסלים. היכולת לכוון את גובה משטח העבודה חשובה במיוחד להתאמה של תחנת עבודה לגודל הגוף של העובד ולמטלה המסוימת שעליו לבצע. אם לא ניתן לכוון את עמדת העבודה, יש לשקול הוספה של מצעים או רפידות כדי להגביה את העובד הנמוך או תומכים על עמדת העבודה למען העובד הגבוה יותר.
ארגון מרחב העבודה הוא היבט חשוב נוסף. יש צורך במקום מספיק לצורך תנועה ושינוי של תנוחות הגוף. משעני-רגל מובנים או ניידים יאפשרו לעובד להעביר את משקל הגוף מרגל אחת לשניה. תמיכה למרפק בעבודה מדויקת תסייע לצמצם את המתח בזרועות ובצואר. יש למקם את הבקרים והכלים כך שהעובד יוכל להגיע אליהם בקלות וללא פיתול או כיפוף.
במידת האפשר, יש לספק מושב כך שהעובד יוכל לבצע את תפקידו בישיבה או בעמידה. המושב חייב להציב את העובד בגובה שמתאים לסוג העבודה המתבצעת. לעבודה שדורשת עמידה בלבד, המושב יסופק בכל מקרה כדי לאפשר לעובד לשבת לנוח מדי פעם. מושבים במקום העבודה מגדילים את מגוון תנוחות הגוף האפשריות ומעניקים לעובד יותר גמישות.
התועלת של גמישות רבה יותר ומגוון גדול יותר של תנוחות גוף היא כפולה. מספר השרירים המעורבים בעבודה גדל וזה גורם לפיזור שווה יותר של המאמץ על פני חלק הגוף השונים. כך, יש פחות לחץ על השרירים והמפרקים הבודדים שאחראים לשמירה על תנוחה זקופה, כאשר שינוי תנוחות הגוף משפר את אספקת הדם לשרירים הפועלים. שתי ההשפעות תורמות לצמצום ההתעייפות הכללית.
איכות הנעליים וסוג חומרי הריצוף גם הם גורמים חשובים שתורמים לנוחות העמידה. לפרטים נוספים ראו דף מידע מתוך הסדרה OSH Answers ארגונומיה: משטחים נגד התעייפות.
תכנון טוב של תהליך העבודה
העקרונות הבסיסיים לתכנון טוב של מטלות עבודה בעמידה הם:
שנו את תנוחות הגוף בעבודה לעתים קרובות כך שהעבודה בתנוחה כלשהי תימשך זמן קצר.
הימנעו מכיפוף, מתיחה או סיבוב קיצונים.
קבעו את קצב העבודה המתאים.
אפשרו לעובדים הפסקות מתאימות כדי לאפשר לגוף לנוח. גם תרגילי התעמלות יכולים לעזור.
הדריכו באשר לנוהלי עבודה נכונים וביצוע הפסקות מנוחה.
אפשרו לעובדים תקופות הסתגלות כשהם חוזרים לעבודה לאחר היעדרות בחופשה או מחלה כך שיוכלו לחזור בהדרגה לקצב העבודה הרגיל.
נוהלי עבודה טובים יכולים לצמצם השפעות שליליות של עבודה בעמידה
מקום עבודה מתוכנן היטב בשילוב תכנון טוב של התפקיד מאפשרים לעבוד בתנוחה מאוזנת ללא מאמץ מיותר של הגוף. למרות שהביצוע הממשי של התפקיד תלוי בעובד (כולל האופן בו העובד עומד, נע ומרים משאות), נוהלי עבודה יכולים להפוך את התפקיד לבטוח יותר או למסוכן יותר. הכשרה מתאימה מעצבת הרגלי עבודה אינדיבידואליים ומפקח צריך לעודד את העובדים להשתמש במיומנויות שלמדו.
חשוב שהעובדים יקבלו מידע על סיכוני הבריאות במקום העבודה. העובד צריך להבין אילו תנועות ותנוחות גוף תורמות לאי-נוחות, ושתנאים שגורמים אי-נוחות קלה יכולים לגרום לפגיעות כרוניות בטווח הארוך. הכשרת העובד צריכה גם לכלול מידע על איך להתאים סידורים מסוימים של מקום העבודה לתועלת הפרט כדי לצמצם או לסלק סיכוני בריאות.
העובד צריך להיות מודע לכך שהפסקות מנוחה הן מרכיב חשוב של העבודה. הפסקות מנוחה יכולות לשמש גם להרגיע שרירים מתעייפים, להסתובב כשהשרירים נוקשים, להתהלך כשהעבודה מגבילה את יכולת העובד לשנות תנוחות, וכד'. יש גם לעודד את העובד לדווח על אי-נוחות שהוא חווה במהלך העבודה. דבר זה יכול להביא לתיקון תנאי העבודה.
כל הגורמים הללו - הכשרה ופיקוח, בשילוב שיתוף פעולה מצד העובד יוצרים לנוהלי עבודה טובים. יש לזכור שתפקיד ומקום עבודה מתוכננים היטב חיוניים לעבודה בריאה ובטוחה. ללא אלה, נוהלי עבודה טובים לא יהיו אפקטיביים.
תכנון עמדת עבודה המתאימה לעובד בעמידה
עמדת עבודה צריכה להתאים למבנה ומידות הגוף של העובד ולספק תמיכה לביצוע התפקידים השונים.
תפקידים שונים דורשים גבהים שונים של משטחי עבודה:
עבודה מדויקת, כמו כתיבה או הרכבה אלקטרונית - 5 ס"מ מעל גובה המרפק. יש צורך בתומך למרפק.
עבודה קלה, כמו בקו הרכבה או עבודות מכניות - 5-10 ס"מ מתחת לגובה המרפק.
עבודה קשה, הדורשת מאמץ כלפי מטה - 20-40 ס"מ מתחת לגובה המרפק.
מה יכולים העובדים לעשות כדי לצמצם אי-נוחות או עבודה בעמידה?
- כוונו את גובה העבודה בהתאם לממדי הגוף. השתמשו בגובה המרפק כנקודת מוצא.
- ארגנו את העבודה שלכם כך שכל הנדרש לפעולות הרגילות יהיה בהישג יד.
- פנו תמיד עם הפנים אל פריט העבודה.
- החזיקו את הגוף סמוך לאזור עבודה.
- התאימו את עמדת העבודה כדי להשיג מרחב מספיק לשינוי תנוחות הגוף.
- השתמשו במשען-רגל או במשען רגל נייד כדי להעביר משקל מרגל אחת לשניה. השתמשו במושב כשהדבר מתאפשר במהלך העבודה, או לכל הפחות כשתהליך העבודה מאפשר לכם לנוח.
ממה צריכים העובדים להימנע בעת עבודה בעמידה?
- הימנעו מהושטת יד מעבר לקו הכתפיים (לאחור). הדרך המומלצת היא הזזת הרגליים כך שתפנו לכוון הפריט.
- המנעו מהושטת יד מעבר למצב הנוח.
- המנעו מהושטת יד מעל לקו הכתפיים.
הנחיות "עשה ואל תעשה" לגבי נעליים
- נעלו נעליים שאינן משנות את צורת הרגליים.
- בחרו נעליים שמספקות אחיזה חזקה לעקב. אם החלק האחורי של הנעל רחב או רך מדי, הרגל תחליק, והדבר יגרום לאי-יציבות וכאב.
- נעלו נעליים שמאפשרות חופש תנועה לבהונות. כאב ועייפות נגרמים אם הנעליים צרות או רחבות מדי.
- ודאו שיש בנעליים תמיכות לקשת כף הרגל. היעדר תמיכות לקשת גורם להשטחת הרגל.
- נעלו נעלים עם שרוכים.
- הדקו היטב את השרוכים על קימור הרגל. כך הרגל לא תחליק בתוך הנעליים.
- השתמשו ברפידות תחת הלשונית אם אתם סובלים מרגישות מעל לעצמות בחלק העליון של הרגל.
- השתמשו ברפידות בולמות זעזועים על הסוליה הפנימית כשאתם עובדים על רצפות מתכת או בטון.
- אל תנעלו נעליים שטוחות.
- אל תנעלו נעליים עם עקבים גבוהים מ-5 ס"מ.
- בחרו נעליים בהתאם לסיכון הקיים במקום העבודה שלכם.
- אם יש צורך בנעלי בטיחות, בחרו כאלה שמאושרות לפי התקן המתאים ונושאות את הסימון המתאים לסיכון.
- בחרו נעליים תוך התחשבות בהתאמה ונוחות אישיים. נסו אותן והתהלכו בהן לפני השימוש.
רצפות במקומות עבודה
- שמרו על ניקיון אזורי העבודה.
- המנעו מעמידה על רצפות בטון או מתכת. רצפות מומלצות לעמידה הן רצפות מצופות עץ, שעם או גומי.
- ודאו שהרצפות ישרות ולא חלקלקות.
- כסו רצפות בטון או מתכת בשטיחים או מחצלות. ריפוד מוגזם יכול לגרום לעייפות ולהגביר את הסיכון למעידה.