מאת:לבנת כהן - פסיכולוגית ארגונית, מנהל הנדסה – המוסד לבטיחות ולגהות
תאריך:19/03/2026
תקציר
הפרעת קשב וריכוז (Attention Deficit Hyperactivity Disorder – ADHD) היא הפרעה נוירו־התפתחותית שכיחה, המשפיעה על תפקודים קוגניטיביים, רגשיים והתנהגותיים לאורך החיים. מאמר זה מבקש לבחון את השלכותיה של הפרעת קשב וריכוז על תפקוד עובדים בתקופות של לחץ מתמשך ומצבי חירום, ובפרט בתקופת מלחמה. מצבים אלה מגבירים עומס רגשי, משבשים את שגרת העבודה ומעצימים את גורמי הסיכון הקיימים הקשורים להפרעה. במאמר מוצגים מאפיינים מרכזיים של ההפרעה, נידונות השלכותיה האפשריות על תפקוד תעסוקתי ועל בטיחות בעבודה, ומוצעות דרכי התמודדות המכוונות להפחתת סיכונים ולחיזוק תפקוד העובדים במצבי חירום.
מבוא
תקופות של משבר ביטחוני ומלחמה מציבות בפני עובדים ומנהלים אתגרים מורכבים, הכוללים עומס רגשי גבוה, חוסר ודאות, פגיעה בשגרת העבודה והגברת תחושת הסטרס. מצבים אלה עלולים להשפיע על תפקודם של עובדים בכלל, אך בקרב עובדים המתמודדים עם הפרעת קשב וריכוז (ADHD) ההשפעה עשויה להיות משמעותית עוד יותר.
הפרעת קשב וריכוז מאופיינת בקשיים מתמשכים בקשב, בוויסות ובהתנהגות אימפולסיבית. קשיים אלו משפיעים על תפקודים ניהוליים (Executive Functions) כגון תכנון, ארגון, ניהול זמן וקבלת החלטות. תפקודים אלו מהווים בסיס חשוב לתפקוד יעיל ובטוח בסביבת עבודה, ובמיוחד במקצועות הכרוכים ברמת סיכון גבוהה. קשיים אלו יכולים לגרום גם בזמן שגרה לביצוע טעויות פגיעות ותאונות. במצבי חירום יכולה להיות להם השפעה גדולה יותר, להגברת הסיכון לטעויות, לפגיעה בתפקוד ואף לאירועי בטיחות.
הפרעת קשב וריכוז בקרב מבוגרים – מאפיינים והשלכות תפקודיות
הפרעת קשב וריכוז היא אחת ההפרעות הנוירו־התפתחותיות השכיחות ביותר בעולם. בעבר נתפסה ההפרעה בעיקר כהפרעה של גיל הילדות, אולם מחקרים עדכניים מצביעים על כך שתסמיניה ממשיכים להתבטא גם בבגרות ומשפיעים על מגוון תחומי חיים, לרבות תפקוד תעסוקתי.
תסמיני הליבה של ההפרעה כוללים:
- קשיי קשב וריכוז.
- אימפולסיביות.
- היפראקטיביות (שאינה מופיעה אצל כולם).
ההפרעה מתבטאת באופן שונה בין אנשים שונים והיא מתוארת לעיתים כ"לקות שקופה".
בקרב מבוגרים עם ADHD מתוארים לעיתים קרובות קשיים גם בתחומים הבאים:
- תכנון וארגון משימות.
- ניהול זמן.
- שמירה על ריכוז לאורך זמן.
- קבלת החלטות תחת עומס.
- שליטה בתגובות רגשיות.
בנוסף, קיימת נטייה למוסחות גבוהה מגירויים חיצוניים ופנימיים, לצד מאמץ קוגניטיבי מתמשך לשמור על ריכוז. קשיים אלו עשויים להשפיע על איכות הביצוע בעבודה ועל רמת הבטיחות, במיוחד בסביבות עבודה מורכבות או מסוכנות.
השפעת מצבי לחץ מתמשכים על עובדים עם הפרעת קשב
מצבי מלחמה ועימות ממושך מאופיינים בעלייה משמעותית ברמת הלחץ הנפשי ובפגיעה בשגרת היומיום. עבור עובדים עם הפרעת קשב וריכוז, מצבים אלו עלולים להוביל להחרפה של הקשיים הקיימים במספר תחומים.
החרפת עומס רגשי
אנשים עם הפרעת קשב וריכוז רגישים יותר לעומס רגשי ולחוסר שגרה. מאפיינים שמחמירים מאד בזמן מלחמה.
פגיעה בתפקודים ניהוליים
בהפרעת קשב התפקודים הניהוליים מוחלשים מלכתחילה. לחץ מתמשך פוגע בהם עוד יותר. בהפרעת קשב חסר מנהל פנימי ולכן צריך הרבה יותר עזרים חיצוניים. התוצאה היא שחוסר שגרה גורם להם לחוסר ויסות גדול יותר. הפגיעה יכולה להתבטא ביכולת לתכנן, להתארגן, להתחיל במשימה ולהתמיד בה, ב דחיינות, בקושי לעקוב אחר משימות, ובתחושת הצפה. פגיעה בתפקודים ניהוליים יכולה לגרום גם לקושי לעקוב אחר הוראות חירום ולתגובות מהירות ולא תמיד שקולות.
הפרעות שינה
מחקרים מצביעים על כך שאנשים עם הפרעת קשב רגישים במיוחד לפגיעה באיכות השינה. בתקופות של מתח מתמשך עלולות להופיע הפרעות שינה, אשר מחמירות את הקשיים בריכוז ומגבירות את הסיכון לטעויות ולתאונות.
החרפת חרדה ותגובות רגשיות
בקרב אנשים עם ADHD קיימת לעיתים נטייה גבוהה יותר לחוות חרדה ולפתח דפוסי חשיבה קטסטרופליים. כאשר מצבי לחץ מתמשכים מתווספים לקשיים אלו, עלולה להתרחש פגיעה נוספת בתפקוד. הפגיעה מתעצמת כשכל האנרגיה מתרכזת בלחץ ובחרדות הנלוות למלחמה.
חוסר ויסות - אצל אנשים עם הפרעת קשב שגם במצב רגיל מתקשים בוויסות רגשי (יש הקוראים להפרעה הפרעה של חוסר ויסות) רואים יותר התפרצויות, יותר עצבנות, ריבוי טעויות ותחושת חוסר אונים הנובעת מחוסר תפקוד.
חרדה ורגשות מתעצמים ו"תופסים את כל המסך". הקושי לתפקד מתעצם כשהאנרגיה כולה מתרכזת בלחץ ובחרדות הנלוות למלחמה. אנשים עם הפרעת קשב וריכוז נוטים מלכתחילה לחוות יותר לחץ וחרדה והם נוטים יתר לחשיבה קטסטרופלית.
קושי בהנעה וביוזמה – מערכת ההנעה הפנימית לקויה בהפרעת קשב. זה יכול להראות כמו אדישות, חוסר מוטיבציה או עצלנות. יש להכיר את הסימפטומים של הפרעת קשב כדי להבין שלמעשה קשה מאד להתחיל פעולות בלי גירוי חיצוני ברור.
סיכונים נלווים להפרעת קשב וריכוז
מחקרים מצביעים על כך שהפרעת קשב וריכוז קשורה גם לשורה של סיכונים התנהגותיים נוספים.
נהיגה
מחקרים מצביעים על כך שנהגים עם ADHD נמצאים בסיכון גבוה יותר להיות מעורבים בתאונות דרכים. נמצא כי שיעור המעורבות בתאונות בקרב נהגים עם ההפרעה גבוה בכ-74% בהשוואה לנהגים ללא ההפרעה, וכן כי הם מקבלים מספר גבוה יותר של דוחות תנועה. בנוסף נמצא קשר בין ADHD לבין נטייה מוגברת להתנהגות נהיגה אגרסיבית ולתופעת "זעם בכביש".
התמכרויות
אנשים עם הפרעת קשב וריכוז מצויים בסיכון גבוה יותר לפתח הפרעות שימוש בחומרים ממכרים. נטייה זו קשורה בין היתר לאימפולסיביות ולניסיונות לוויסות עצמי של מצבי מתח. מחקרים מצביעים על כך שכ־23% מהאנשים עם ADHD עשויים לפתח במהלך חייהם הפרעת התמכרות, לעומת שיעור נמוך משמעותית באוכלוסייה הכללית.
חרדה ודיכאון
בנוסף, הפרעת קשב מופיעה לעיתים קרובות לצד הפרעות נוספות כגון חרדה ודיכאון, מה שעלול להגביר את הפגיעות במצבי לחץ ולתרום לביצוע כשלי אנוש.
דרכי התמודדות והפחתת סיכונים
בהתמודדות עם מצבי לחץ מתמשכים, חשוב לפתח אסטרטגיות התמודדות המאפשרות להפחית עומס ולחזק את היכולת התפקודית.
יצירת מבנה יומי
אנשים עם הפרעת קשב מתפקדים טוב יותר כאשר קיימת מסגרת ברורה. גם בתקופות של חוסר יציבות ניתן לנסות לשמר שגרה בסיסית הכוללת שעות קבועות יחסית לשינה, לארוחות ולפעילות.
יצירת עוגנים יומיים
עוגנים קבועים במהלך היום יכולים ליצור תחושת יציבות וביטחון. עבור חלק מהאנשים גירוי חושי מסוים – כגון מוזיקה קבועה, חפץ מגע או פעילות מוכרת – עשוי לסייע בוויסות רגשי.
הפחתת עומס מידע
צריכה אינטנסיבית של חדשות והתראות עלולה להגביר את תחושת הסטרס. מומלץ להגביל את החשיפה למידע לזמנים מוגדרים ולהפחית התראות שאינן חיוניות.
ויסות באמצעות פעילות גופנית
פעילות גופנית קצרה במהלך היום יכולה לתרום להפחתת מתח ולשיפור יכולת הריכוז.
פירוק משימות
פירוק משימות מורכבות לתתי משימות קטנים וברורים עשוי להפחית תחושת עומס ולסייע בהנעה לפעולה.
יצירת תמיכה חיצונית
כלים חיצוניים כגון תזכורות, רשימות משימות, לוחות זמנים או תמיכה של אנשים בסביבה יכולים לסייע בהתמודדות עם עומס תפקודי.
סיכום
הפרעת קשב וריכוז משפיעה על מגוון תפקודים קוגניטיביים ורגשיים החשובים לתפקוד יעיל ובטוח בעבודה. בתקופות של מלחמה או לחץ מתמשך עשויה להתרחש החרפה של קשיים קיימים, דבר שעלול להוביל לפגיעה בתפקוד ואף להגברת סיכוני בטיחות. מצב זה מחייב מודעות הן מצד העובדים עצמם והן מצד מנהלים וארגונים.
העלאת מודעות לנושא, לצד פיתוח אסטרטגיות התמודדות אישיות וארגוניות, עשויות לסייע בהפחתת הסיכונים ולשפר את היכולת להתמודד עם המציאות המאתגרת של תקופות חירום.
מקורות
♦ הקשר בין טראומה, פוסט טראומה, הפרעות קשב וריכוז, ד"ר א. ברכוז
♦ מכון טמיר לפסיכותרפיה
♦ Driving and road rage associated with attention deficit hyperactivity disorder (ADHD): A systematic review
♦ The role of stress coping strategies for life impairments in ADHD