גישת הבריאות הכוללת לעובד

בריאות כוללת של העובד היא תפיסה וגישה שמטרתה לקדם גישה מקיפה לבריאות תעסוקתית ולהביא לאופטימיזציה של בריאות העובדים כדי ליצור מקום עבודה טוב  ופרודוקטיבי יותר, ולשינוי בבריאות הקהילה. אחת מנקודות המוצא התפיסתיות בגישה זו היא: "מה שמתרחש בעבודה אינו נשאר בעבודה ומה שמתרחש בבית אינו נשאר בבית". מעורבות חיי העבודה בחיי הבית ולהפך מתעצמת לאור השינויים בדפוסי עבודה במאה ה - 21, העלייה הקיימת בשעות שעובדים שוהים בעבודתם והשינויים החלים - באספקת שירותי בריאות בעבודה. המכון הלאומי האמריקאי לבטיחות ובריאות תעסוקתית (NIOSH) מגדיר "בריאות כוללת לעובד" כאסטרטגיה ארגונית המשלבת יחד הגנה בטיחותית ובריאותית תעסוקתית עם קידום בריאות במטרה למנוע פגיעה ומחלה בעובד ולקדם את בריאותו הכללית ורווחתו.

בכנס השנתי (2013) של האיגוד האמריקאי לגיהות תעסוקתית (AIHA), שנערך במונטריאול ומהווה את אחד הכנסים השנתיים הבולטים בעולם בתחום, הסביר ממונה רפואי בכיר בתכנית לבריאות כוללת של עובדים, המקודמת ע"י NIOSH, שכדי להתמודד וליצור שינוי במספר מגמות מטרידות בבריאות העובד יש הכרח להרחיב את מעורבות הבטיחות ובריאות התעסוקתית מעבר למוצע כיום ע"י הגישה המסורתית העוסקת במקום העבודה בלבד.

הבכיר חיווה את דעתו שבצומת של בריאות ועבודה דווקא אנשי מקצוע בבטיחות, גיהות ובריאות תעסוקתית עשויים להיות השגרירים והמיישמים המתאימים ביותר ליישום התפיסה של בריאות כוללת לעובד והשפעה חיובית על חיי עובדים.

לדעתו, מקום העבודה הוא המקום הטוב ביותר ליצור שינויים בחברה בה אנו חיים. כדי לשנות תפיסה של עובד על בריאותו הכוללת וליצור השפעה צריך גיהותן לקשר מידע הנמסר על ידו לעובד למשהו בחייו האישיים של העובד ולא לחזור ולשנן עובדות ונתונים יבשים. יחד עם מסירת מידע על סיכונים ואיכות האוויר במקום העבודה כדאי לגיהותן לדבר עם העובד גם על הסיכון הבריאותי הגבוה ביותר בהרבה ממדינות העולם, הנובע מתזונה לקויה, עישון והעדר פעילות גופנית, ולהעמידו מול הצורך להגיע בטוח ובריא הביתה כל יום. השמנה, עישון והעדר פעילות גופנית הם הסיבות המובילות כיום כסיבות לתמותה בארה"ב.

עסק השורד כלכלית חייב להיות מודע לסיכונים האלה ולהפנים אותם אם ברצונו להבטיח את הבריאות הכוללת שלעובדיו. מעסיק יכול להיות יצירתי ביישום רעיונות לצמצום הסיכון מהגורמים הנ"ל, לדוגמה, בניית מגרש חנייה למכוניות העובדים מספר מאות מטרים ממקום העבודה כדי לעודד פעילות גופנית. נחוצות גם תכניות התערבות למניעת סיכוני בריאות בעבודה הדורשת ישיבה או עמידה ממושכת , תכניות להתמודדות עם כוח העבודה המזדקן, עם דלקות פרקים ועוד. בהפעלת אסטרטגייה להתערבות מוצלחת להשגת בריאות כוללת יש חשיבות לדעת מה מניע ומעניין את כוח העבודה וההצעה היא, בין השאר, לשאול את העובדים לצרכיהם ורצונותיהם.

דוגמאות להתערבויות מוצלחות שהופעלו ע"י המרכז לבקרת מחלות (CDC) בארה"ב ומופעלות גם בקנדה, אירופה, אוסטרליה, ניו זילנד ומקומות אחרים בעולם הן תכניות "גינון ציבורי" ו " - קבוצת אימון גופני להגברת כוח השריר". בראשונה מבין השתיים מוקצה שטח לגידול מוצרים חקלאיים כגון ירקות, פירות, פרחים וכו' והעובדים הם אלו המגדלים במשותף את המוצרים. בנוסף להשגת פעילות גופנית ועידוד הצריכה של יבול בריא המחליף מרכיבי תזונה לקויה, גורם פרוייקט מסוג זה גם לסיפוק נפשי, הורדת המתח בעבודה, שיפור יחסים בין אישיים ותחושת אחריות כלפי ציבור וסביבה. כל אלה תורמים - לשיפור הבריאות הכוללת (פיסית ונפשית) של עובדים.

תכנית ההתערבות השניה מתמקדת בפיתוח חוזק השרירים באמצעות אימון גופני זהה בקבוצת עובדים. מהותה של תכנית זו דומה לתוכניות במכוני כושר וקיימת כבר גם במקומות עבודה בארץ, אך הפיכתה לשכיחה יותר במקומות עבודה תורמת לבריאות הפיסית (הגדלת סיבולת לב ריאה, שמירה על משקל, חיזוק שרירי בטן, ידיים ורגליים) כמו גם לבריאות הנפשית בהיותה מרפה לחץ בעבודה ומגדילה שביעות רצון.

דוגמה נוספת לתכנית התערבות שמטרתה לשפר את הבריאות הכוללת של העובד היא הרחבת התכנית המפעלית לשימור השמע גם לתחום של "אחרי העבודה", כלומר לחנך עובדים להגנה על השמיעה גם מרעשים סביבתיים מטרידים או מזיקים מחוץ לסביבת העבודה. NIOSH עצמו מדריך מעסיקים בצעדים היוצרים אינטגרציה בין הנושא של קידום בריאות כוללת לבין הגנה על הבריאות התעסוקתית במקום העבודה.

כנס נוסף, הכנס הבינלאומי העשירי לבריאות תעסוקתית ולחץ בעבודה, נערך לאחרונה בלוס אנג'לס בארה"ב בשיתוף ביו NIOSH והחברה לפסיכולוגיה של בריאות תעסוקתית, והדיונים התמקדו בו על הנושא של "קידום בריאות כוללת של העובדים" לרבות לחץ בעבודה והשפעתו על הבריאות. בכנס נפגשו 800 מומחים ואנשי מקצוע מ- 39 מדינות. חרדה, דכאון ובעיות נפשיות אחרות שכיחות בקרב אוכלוסיות עובדות ומיוחסות גם לתנאי עבודה. סוגיות שעלו בכנס זה נגעו בשאלה כיצד משכנעים מעסיקים להשקיע בבריאות כוללת של עובד וכיצד יכול הרעיון להפוך לחלק מיעדי ההשגה של רווחה לאומית. הדגשים בכנס זה, שהתייחסו לבריאות כוללת של העובד כללו:

 

• השפעת התערבויות משולבות של הגנה על בריאות העובד בעבודה וקידום בריאות על תוצאי בטיחות ובריאות תעסוקתית ועל תפוקות ארגוניות.
•  
• התרומה המשולבת של גורמים תעסוקתיים ולא תעסוקתיים לבעיות בטיחות ובריאות תעסוקתית שעומדות לפני העובד כיום.
•  
• אסטרטגיות, כיוונים עתידיים, פרקטיקות מיטביות ואתגרים להטמעה והערכה של תכניות מניעה משולבות.
•  
• צרכי מחקר והדרכה בנושא הבריאות הכוללת של עובד.
   

הכנס הדגיש את הקביעה שלא ניתן להפריד בין עבודה לבריאות ושבאופן מסורתי לא שולבו תכניות לקידום בריאות העובד בתוך ומחוץ לעבודה באופן מיטבי בתוכניות להגנה על העובד מגורמי סיכון תעסוקתיים בסביבת העבודה.

כיום מתחולל שינוי בגישה ויש לעודד שינוי זה ולחזק את הגישה המשלבת הגנה על העובד מסיכונים תעסוקתיים יחד עם קידום בריאות. בנוסף לאספקת מרחב פיסי ונוהגי עבודה בטוחים ככל האפשר מתמקדות כיום חברות מתקדמות ברחבי העולם במתן תמיכה ארגונית וסביבתית לעובדים כדי שיעשו בחירות בריאות טובות יותר בחייהם גם מחוץ למסגרת העבודה. (למאמר)