שיעור גבוה של היעדרויות ממקום העבודה בקרב חולי פיברומיאלגיה
עודכן ב:27/01/2008
בסקר רחב היקף שהתנהל בפינלנד ופורסם לאחרונה (1) נבדקה לראשונה השפעת מחלת פיברומיאלגיה על תפקוד החולים העובדים במקומות העבודה. פיברומיאלגיה הינה תסמונת הפוגעת ב כ-2% מכלל האוכלוסיה, ומאופיינת בכאבי שרירים ותשישות. נמצא כי בקרב חולי פיברומיאלגיה שחזרו לעבוד לאחר גילוי המחלה, מספר ימי ההיעדרות מעבודתם שנמצאו מוצדקות מסיבות רפואיות, גבוה באופן משמעותי בהשוואה לאוכלוסיית העובדים שאינם סובלים כלל ממחלות כרוניות, וגם בהשוואה לאלו שסובלים ממחלות כרוניות אחרות בעלות תסמינים חלקיים דומים. מנתוני מחקר אחר, מוקדם יותר שנערך בשבדיה (2) עולה, כי אחוז גבוה מהחולים (ובעיקר חולות) במחלה עובדים, אף כי נדרשות במקרים מסוימים התאמות מסוימות עם חזרתם לעבודה.
פיברומיאלגיה (Fibromyalgia או "דאבת שרירים" בעברית) הינה תסמונת המתארת מצב שכיח של כאבי שרירים מפושטים ותשישות על רקע הפרעות שינה ועייפות, הפרעות בתפקוד מערכת העיכול וכן הפרעות נוירופסיכיאטריות הכוללות פגיעה בתפקוד קוגניטיבי ובתחושת החיוניות. שכיחות התסמונת עומדת על כ-2% מכלל האוכלוסיה, מתוכה, שכיחותה גבוהה יותר בקרב נשים בהשוואה לגברים. כ- 2% מכלל החולים אינם מסוגלים להמשיך בעבודתם בעקבות אובדן קבוע של כושר העבודה.
פיברומיאלגיה פוגעת בעיקר ברקמות רכות - שרירים וברקמות המחברות אותם לעצמות, אולם אף שחלק מהתסמינים דומים, היא איננה סוג של דלקת פרקים ואינה גורמת פגיעה במפרקים. הבדיקה הגופנית מצביעה על רגישות לכאב במקומות מסוימים בגוף ("נקודות רגישות"), כמו הצוואר, השכמות, הגב התחתון, המרפקים והברכיים.
כ-90% מחולי הפיברומיאלגיה סובלים מעייפות מתונה או חמורה המלווה בתחושה של חוסר באנרגיה ותשישות כרונית. במקרים רבים התשישות בעייתית יותר בעיני החולים מאשר הכאב. מרבית חולי הפיברומיאלגיה מתעוררים לא רעננים או עייפים, בעיקר בעקבות פגיעה בשלב השינה העמוקה, הגורמת להם להתעורר פעמים רבות במשך הלילה. חולי פיברומיאלגיה מדווחים גם על פגיעה באיכות חייהם בעקבות ירידה ביכולת ביצוע מטלות יומיות פשוטות, כמו גם על קשיים בריכוז המקשים עליהם לבצע מטלות הקשורות בעבודתם. בנוסף, המחלה מלווה לרוב בשינויים במצב הרוח ומאופיינת לעיתים בתחושות חרדה לגבי מצבם הבריאותי ובדיכאון. עובדות אלו מקשות על חולים מסוימים לחזור ולהשתלב בתפקוד מלא במקומות עבודתם הקודמים.
אפשרויות הטיפול בפיברומיאלגיה כוללות תרופות להפחתת כאב ושיפור השינה בשילוב טכניקות הרפיה להפחתת מתח השרירים לצד תוכניות אימון לשיפור הכושר האירובי.
מקור:ד"ר שרה דיקשטיין - מרכז מידע, המוסד לבטיחות וגיהות, על-פי:
Kivimki M, Leino-Arjas P, et al. Increased absence due to sickness among employees with fibromyalgia. Ann Rheum Dis. 66(1): 65-9, 2007.
Henriksson CM, Liedberg GM, et al. Women with fibromyalgia: work and rehabilitation. Disabil Rehabil. 17;27(12): 685-94, 2005..