הנחיות בטיחות למעבדות המטפלות בדגימות נגיף קורונה החדש מסין
עודכן ב:27/01/2020
נגיף קורונה החדש שהתפרץ בסוף שנת 2019 בעיר ווהאן בסין, ומכונה 2019-nCoV, גרם נכון לאמצע חודש ינואר מעל 600 הדבקות בסביבת העיר, ודווחו מקרים גם בתאילנד, יפן ואף בסיאטל. כל המקרים אובחנו באנשים ששהו בעיר ווהאן. מתוך החולים נפטרו 9 איש, מספר שמתורגם לשיעור מקרי מוות של 2-1.5%.
הפתוגנזה ודרכי ההדבקה של נגיף אינם ברורים עדיין, אך סוברים שהוא עלול לעבור מאדם לאדם. המרכז לבקרת מחלות ומניעתן באטלנטה (CDC) פרסם הנחיות כלליות למעבדות, לעבודה עם דגימות חשודות לזיהום בנגיף זה:
- על עובדי המעבדה ללבוש ציוד מגן אישי הכולל חלוק/סרבל מעבדה, כפפות ומשקפי מגן.
- כל תהליך העלול לגרום פיזור אירוסולים (דוגמת ערבול או סוניקציה במבחנות פתוחות), יתבצע במנדף ביולוגי מקבוצה II.
- לסרכוז יש להשתמש בציוד אטום, ועדיף לפתוח רוטורים או מבחנות לאחר סרכוז בתוך המנדף.
- כל פעילות מחוץ למנדף תתבצע תוך המעטת הסיכון לפיזור חומר הדגימה.
- בסיום התהליך, יש לחטא את משטחי העבודה על ידי חומרים מאושרים דוגמת אלכוהול 70% או סודיום-היפוכלוריט בריכוז 500 חל"מ.
הנחיות סגוליות: בשלב זה מומלץ לא לבצע בידוד הנגיף בתרביות תאים ואיפיון של הנגיף בתרבית.
פעולות שניתן לבצע במעבדה ברמת בטיחות ביולוגית 2:
- בדיקה פתולוגית של דגימות מקובעות בפורמלין.
- איבחון מולקולתי של מיצוי חומצות גרעין.
- בחינה של דגימות מקובעות בגלוטראלדהיד במיקרוסקופ אלקטרונים.
- בדיקות מיקרוסקופיות של משטחים מקובעים וצבועים.
- אריזת דגימות אטומות למשלוח למעבדות אחרות .
- מבחנים בדגימות מנוטרלות, דוגמת חומצות גרעין בבופר מיצוי.
תהליכים שיש לבצע רק במנדף ביולוגי:
- דגימות ומיהולים של דגימות.
- זריעה למצעים של חיידקים או פטריות.
- ביצוע מבחנים שלא כוללים גידול של הנגיף במבחנה או בבעלי חיים.
- מיצוי חומצות גרעין בדגימות חשודות בהכלת הנגיף.
- הכנת משטחי למיקרוסקופיה תוך קיבוע בחום או ע"י כימיקלים.
כל התהליכים המתבצעים במעבדות ביו-רפואיות, כולל המטלוגיה, כימיה, שתן, מיקרוביולוגיה וכיו"ב, על דגימות נוזלי גוף, צריכים להתבצע תוך הקפדה על כללי הבטיחות הכלליים המתאימים לרמת בטיחות ביולוגית 2.
אריזת דגימות למשלוח, צריכה להתבצע על פי כללי האריזה המשולשת, והסימון הבינלאומי המקובל לפי מספר או"מ 3373 קטגוריה B.
מקור:
מקור: ד"ר איתן ישראלי, מומחה לבטיחות ביולוגית ויו"ר האגודה הישראלית לבטיחות ביולוגית.