יעילות מגיני פנים בהפחתת חשיפה לאירוסולים עקב שיעול
עודכן ב:14/05/2020
בכתבה קודמת התייחסנו ליעילות מסכות כירורגיות ונישמיות 95 N במניעת פיזור של אירוסול טיפתי הנפלט מאדם משתעל. הוכחה העדיפות של נישמיות על מסכה כירורגית בהפחתת הפיזור האורכי והצידי של הטיפיות. כדי להגן על עובדי הבריאות וגם על הציבור הרחב בפני חשיפה לטיפיות המכילות נגיף, משתמשים בנישמיות או מסכות כירורגיות, ובנוסף גם במגיני פנים, כדי למנוע חשיפת ריריות העיניים. מגן פנים אמנם מגן היטב בפני התזות וטיפות גדולות הניתזות מאדם משתעל או מתעטש, או בטיפול בחולים ובמעבדות בתהליכים שונים. מגן פנים עדיף על משקפי בטיחות להגנה על העיניים, באשר הוא מגן גם על האף והפה, ובכך גם שומר על ניקיון המסכות. יש הטועים לחשוב כי מגן פנים הוא תחליף למסכה או נישמית, ומספר מוצרים אף מכנים מגיני פנים כ"מסכת פנים", ואין הדבר כך.
במאמר דיעה בכתב העת JAMA כתבו פרנקביץ' וחב', כי לאור המחסור בנישמיות ועקב אי הנוחיות שבעטייתן, אפשר להמליץ על הרכבת מגיני פנים במקום מסכות (1). המחברים מצטטים מחקר משנת 2014 של לינדסלי וחב' (2), שבדקו את יעילות מגן פנים בעצירת אירוסול טיפתי של שיעול בדגם מדמה אדם. החוקרים קבעו כי 0.9% מהאירוסול הראשוני של השיעול ננשם על ידי אדם הנמצא במרחק 46 ס"מ ללא מיגון כל שהוא. הרכבת מגן פנים הפחיתה את החשיפה לאירוסול טיפיות בקוטר חציוני של 8.5 מק"מ ב-96% מיד לאחר השיעול ואת זיהום נישמית שמתחת למגן ב-97%. כאשר קוטר הטיפיות החציוני היה קטן יותר, 3.4 מק"מ, יעילות ההגנה של מגן הפנים היתה פחותה יותר 68% בלבד. כאשר הבדיקה נעשה בפרק זמן של 30 דקות לאחר השיעול, כשהטיפות הגדולות שקעו ונשארו רק הקטנות ביותר, יעילות מגן הפנים פחתה עוד יותר עד ל-23% בלבד בפני חשיפה נשימתית. כאשר המרחק בין מקור השיעול לנחשף הגדל ל-183 ס"מ שיפרה כמובן את ההגנה.
המחברים סכמו כי מגן הפנים יכול להיות יעיל כתוספת בהפחתת חשיפה טיפתית ואירוסולית לשיעול של מטופל או נשא נגיף, אך אינו יכול לשמש כתחליף לאביזרי הגנת דרכי הנשימה.
מקור
JAMA. Published online April 29, 2020. doi:10.1001/jama.2020.7477
J Occup Environ Hyg. 2014;11(8):509-18. doi: 10.1080/15459624.2013.877591
מקור: ד"ר איתן ישראלי, מומחה לבטיחות ביולוגית ויו"ר האגודה הישראלית לבטיחות ביולוגית.