היארעות נמוכה של דלקת שריר הלב במחוסנים נגד קורונה בישראל
עודכן ב:15/12/2021
שני מחקרים שנערכו בישראל ובדקו את היארעות מקרי דלקת שריר הלב (דש"ה) לאחר קבלת חיסון מתוצרת פייזר, פורסמו זה לצד זה בכתב העת NEJM.
ויטברג וחב' ניתחו את בסיס הנתונים של שירותי בריאות כללית, ומתוך 2.5 מיליון מחוסנים בגילים 54-16, נמצאו 54 מקרי דש"ה. ההיארעות המוערכת ל-100,000 איש שקיבלו לפחות מנת חיסון אחת היתה 2.13 (1.56 עד 2.70). השיעור הגבוה ביותר נמצא בגברים בגילים 29-16 (10.69). 76% מהמקרים תוארו כמתונים, ו-22% כבינוניים. בזמן מעקב של 83 יום לאחר אבחנת דש"ה, מטופל אחד אושפז שנית ואחד נפטר מסיבה בלתי ידועה לאחר שחרורו. 14 מטופלים לקו בהפרעה קצבית לפי אקו ובעשרה המצב התקיים גם עם השחרור מבית החולים, במחיצתם המצב נעלם לאחר מנוחה.
המאמר השני על ידי מבורך וחב' בדק את היארעות דש"ה בבסיס הנתונים של משרד הבריאות. מתוך 5.1 מיליון מחוסנים מדצמבר 2020 עד מאי 2021, 21 יום לאחר מנה אחת או 30 יום לאחר השניה, 142 לקו בדש"ה לאחר קבלת החיסון. 95% מהמקרים הוגדרו כמתונים ואחד נפטר. הבדל הסיכון בין מקבלי מנה אחת או שתיים היה 1.76 ל-100,000 איש (1.33 עד 2.19). השיעור הגבוה ביותר נמצא בגילים 19-16. בהשוואה לשיעור היארעות מצופה לפי נתונים היסטוריים, היחס התקני היה 5.34 ( 4.48 עד 6.40) והיה גבוה ביותר לאחר המנה השניה, בגברים בגילים 19-16. יחס היארעות 30 יום לאחר מנת החיסון השניה בהשוואה לאנשים לא מחוסנים היה 2.35, שהיה גבוה באותה קבוצת גיל, עם יחס של מקרה אחד ל-6637 איש.
המחברים מסכמים, כי שיעור היארעות דש"ה היה נמוך במחוסנים, אך התגבר לאחר מנת החיסון השניה בקרב גברים צעירים.
מקור
N Engl J Med 2021; 385:2132
N Engl J Med 2021; 385:2140
מקור: ד"ר איתן ישראלי, מומחה לבטיחות ביולוגית ויו"ר האגודה הישראלית לבטיחות ביולוגית.