העברת סרטן מאמהות הלוקות בסרטן צוואר הרחם ליילודים
עודכן ב:22/02/2021
העברת סרטן מאם ליילוד נדירה מאד ומתרחשת בשכיחות של 1:500,000 אמהות לוקות סרטן.
במאמר בכתב העת NEJM מדווחים אראקאוואה וחב' מטוקיו, יפן, על שני מקרים של העברת המחלה מאמהות הלוקות בסרטן צוואר הרחם ליילודים.
המחברים סקרו גם 18 מקרים דומים שדווחו בעבר, בהם הועברו מחלות סרטן הדם, העור, ריאות וצוואר רחם, באמצעות מעבר שליה כנראה. במקרים הנ"ל התפשט הסרטן בגוף היילודים לאברים רבים, דוגמת מוח, עצם, כבד, ורקמות רכות. כל המקרים אובחנו בילדים מתחת לגיל שנתיים. בכמה מקרים נצפתה נסיגה של השאתות בילדים. המחברים מדגישים כי העברה דרך השליה נדירה מאד, הן עקב מחסום הדם והן עקב התנגודת האלוגנית של העובר. העברת תאי סרטן בלידה נרתיקית עלולה להתרחש, אם האם לוקה בסרטן צוואר הרחם, והיילוד נחשף אליהם ועלול לשאוף אותם לריאות. המחברים מתארים שני מקרים בהם התרחשה העברה כזאת, בתינוק בן 23 חודש ובילד בן שש שנים. שני הילדים לקו בסרטן ריאות, והחוקרים קישרו ממצא זה לאחר ביצוע מבחני ריצוף מדור מתקדם, לזוגות של דגימות מהשאתות ומרקמה בריאה. המחברים סוברים כי תגובה אלואימונית של הילדים נגד השאתות הנרכשות, הביאה לנסיגה ספונטנית של חלק מהשאתות בתינוק בן השנתיים ולקצב גידול איטי של מסת השאתות בילד בן השש. טיפול בעזרת מעכב נקודות בקרה, ניבולומאב, הביא לנסיגה משמעותית של כל השאתות בתינוק. המחברים מציעים כי שיטת הריצוף מדור מתקדם של זוגות דגימות משאתות ורקמות בריאות, יכולה להיות כלי יעיל באיבחון סרטן המועבר מאימהות ליילודים, ולהבנת נפיצות דרך העברה זאת.
מקור
N Engl J Med 2021; 384:42
מקור: ד"ר איתן ישראלי, מומחה לבטיחות ביולוגית ויו"ר האגודה הישראלית לבטיחות ביולוגית.