ביטוי מוקטן של הקולטן לנגיף קורונה החדש באפיתל אף של ילדים
עודכן ב:13/08/2020
על פי הממצאים המצטברים במחלת COVID-19 עולה, כי גיל מבוגר מאפיין מחלה קשה יותר ושיעור אישפוז גבוה יותר. בוניאבניץ' וחב' ניסו לברר האם הסיבה לכך היא ביטוי מוקטן של הקולטן לנגיף SARS-CoV2 באפיתל אף של ילדים.
החוקרים קבעו את ביטוי הגן לקולטן 2 ACE באפיתל אף במחקר שבדק גנחת בקרב מטופלים בשנים 2018-2015. השתתפו במחקר 305 איש בטווח גילים של 60-4 שנים. המשתתפים סווגו לקבוצות לפי גיל, 9-4 (45 משתתפים), 17-10 (185) 24-18 (46), ובוגרים מעל גיל 25 (29 משתתפים). הממצאים הצביעו כי ביטוי הקולטן 2ACE היה הנמוך ביותר בילדים בגילים 9-4, ועלה והלך עם עליית הגיל לפי קבוצות, לאחר תיקון למין וגנחת. במאמר מערכת בנושא זה, פתאל ו-ורמה ניסו לנתח האם שיעור הדבקה נמוך בילדים נובע משיעור נמוך של בדיקות או שהם אכן פחות רגישים למחלה. מחקרים בנושא הניבו תוצאות סותרות, בעוד שבסין המסקנה היתה שילדים נדבקים בשיעורים דומים לכלל האוכלוסייה, מחקר באיסלנד קבע כי 6.7% מהילדים צעירים מ-10 שנים נשאו נגיף קורונה לעומת 13.7% במבוגרים יותר.
המחברים מעלים את השאלה מהו שיעור תאי אפיתל האף המבטאים את הקולטן לעומת פנאומוציטים מטיפוס II בעומק הריאה. מועלת טענה כי בעומק הריאה נוכחות הקולטן 2ACE עשויה למתן את חומרת המחלה, בעוד שבדרכי הנשימה העליונות הוא אחראי לקליטת הנגיף ולהדבקה. מכאן הם שואלים האם ביטוי מוגבר או מוקטן של הקולטן מגן על הילדים? ביטוי מוקטן באף עשוי לעזור במניעת ההדבקה, אך בעומק הריאה, ביטוי נמוך עלול להוות סיכון מוגבר ללקות במחלה בצורה חמורה יותר ולגרום נזק לריאה.
מקור
JAMA 2020;323:2386
מקור: ד"ר איתן ישראלי, מומחה לבטיחות ביולוגית ויו"ר האגודה הישראלית לבטיחות ביולוגית.