סיכון הדבקה בקוביד 19 בחדר משותף בבית חולים
עודכן ב:08/08/2021
קאראן וחב' מבית החולים בריגהם ונשים בבוסטון, עקבו אחר כל המאושפזים המבוגרים מ-1.9.20 עד 15.4.21, במטרה לברר מה שיעור ההדבקות בקוביד 19 בין החולקים חדר. בבי"ח זה יש 803 מיטות, 28% בעלי 2 מיטות שביניהן רווח של כ-1.8 מ' ווילון מפריד. מאושפזים שנמצאו חיוביים לקוביד 19 במבחן PCR בקבלה בודדו בחדרים פרטיים. בין המשתנים שנלקחו בניתוח בממצאים נכללו – ערך Ct (מספר מחזורי PCR לקבלת תשובה חיובית), תסמיני נשימה, חום ופרוטוקולים מייצרי אירוסולים. מתוך 25,751 מאושפזים אובחנו 599 חיוביים לקוביד 19. 11,290 אושפזו בחדרים זוגיים, מהם 25 אובחנו חיוביים בחציון זמן של 3 ימים מהקבלה. נמצא כי 12 מתוך 31 (39%) מהנחשפים לנשאי קוביד 19 בחדר משותף אובחנו כנדבקים. (שיעור ההדבקה הכללי לכל המאושפזים היה 0.1% - 12 מתוך 11,290). זמן חציוני למבחן חיובי היה 5 ימים מהחשיפה. רק שני נדבקים היו מחוסנים פעמיים. בין המאפיינים את הנדבקים ניתן למנות נשים, לא גזע לבן, חשיפה לחולה עם תסמיני נשימה, Ct קטן מ-21 , שזה האחרון היה המצביע העיקרי להדבקת שותף לחדר.
ממצאים אלה מצביעים על הדבקה בחדר משותף בשיעור גבוה יחסית (39%), למרות ריחוק בין המיטות, וילון הפרדה וקצב של 6 החלפות אוויר. תנאים אלה אינם נמצאים בבתים פרטיים, כך שהדבקה בין בני משפחה מתרחשת בשיעור גבוה יותר. עוד מסיקים החוקרים, כי ההדבקה בין שותפים לחדר מתרחשת עקב חשיפה לאירוסולים ולא בצורה טיפתית. החוקרים ממליצים על אסטרטגיה למניעת הדבקות בחדרי אישפוז משותפים, דוגמת בדיקות מהירות לפני קבלה לחדר משותף, דרישה לעטיית מסכות (לפחות עד קבלת תשובות מבחנים), בדיקות סדרתיות למאושפזים, שיתוף חדר רק למחוסנים, הגברת מספר החלפות האוויר, ו/או הצבת מתקן מסנני HEPA בין המיטות. החוקרים מציינים מספר מגרעות של המחקר, ומוסיפים כי שיעור ההדבקה של 39% הוא ערך מיקטי, באשר חלק מהנבדקים עברו בדיקה אחת בלבד לאחר חשיפה, אך לא חזרו עליה לאחר 14 יום.
מקור
מקור: ד"ר איתן ישראלי, מומחה לבטיחות ביולוגית ויו"ר האגודה הישראלית לבטיחות ביולוגית.